U staat op het punt om het volgende artikel te bestellen:

Alle bestelde artikels kunnen worden opgehaald en betaald ter plaatse bij Heyninck Kachels. Om uw bestelling te vervolledigen dient u uw gegevens in te vullen en door te zenden naar Heyninck Kachels. Een verantwoorlijke zal u dan contacteren om verder af te spreken.

Naam:
Voornaam:
Adres:
Postcode:
Gemeente:
Telefoon:
GSM:
Email:
Opmerking:
	Gelieve de controle tekst in te vullen: